Morbus Menière Erklärt: Was Sie Wissen Müssen

Stellen Sie sich vor, Sie erleben plötzlich ein Gefühl, als würde sich die Welt um Sie herum drehen. Ihr Hörvermögen schwankt, und ein unerklärliches Rauschen in Ihren Ohren lässt Sie nach Antworten suchen. Dies könnte Morbus Menière sein – eine komplexe Erkrankung des Innenohrs, die das Leben der Betroffenen stark beeinflussen kann. In diesem Artikel erhalten Sie einen umfassenden Einblick über Morbus Menière.

Was ist das Innenohr und seine Funktion?

Das Innenohr spielt eine entscheidende Rolle in unserem Hör- und Gleichgewichtssinn. Es besteht aus zwei Hauptteilen: dem Cochlea, das für das Hören verantwortlich ist, und dem Vestibularapparat, der unser Gleichgewicht regelt. Beide Teile sind mit einer speziellen Flüssigkeit gefüllt, die bei Bewegungen des Kopfes Signale an das Gehirn sendet. Diese Signale helfen uns, unsere Umgebung akustisch wahrzunehmen und unsere Körperhaltung und Bewegung zu koordinieren.

Was ist Morbus Menière?

Morbus Menière ist eine chronische Erkrankung des Innenohrs, die durch eine Anomalie in der Flüssigkeitsdynamik des Labyrinths gekennzeichnet ist. Diese Anomalie führt zu einem Überdruck in den flüssigkeitsgefüllten Räumen des Innenohrs, was wiederum eine Reihe von Symptomen verursacht, die das tägliche Leben der Betroffenen stark beeinträchtigen können.

Wie entsteht sie?

Die genaue Ursache von Morbus Menière ist bis heute nicht vollständig geklärt. Forscher vermuten eine Kombination aus genetischen, umweltbedingten und physiologischen Faktoren. Mögliche Auslöser können eine abnormale Immunreaktion, virale Infektionen, genetische Veranlagung oder eine Störung des Flüssigkeitsaustausches im Innenohr sein. Diese Faktoren können zu einer Dysregulation der Flüssigkeit im Innenohr führen, was die typischen Symptome von Morbus Menière auslöst.

Eine Studie fand heraus, dass 7 von 10 Patienten mit Morbus Menière positive Proben des endolymphatischen Sacks für das Varizella-Zoster-Virus (VZV) hatten, 4 für das Epstein-Barr-Virus (EBV) und 1 für das humane Zytomegalievirus (CMV).

Welche Symptome treten bei Morbus Menière auf?

Die Symptome von Morbus Menière sind vielfältig und können sich von Person zu Person unterscheiden. Zu den häufigsten gehören:

• Schwindelattacken: Diese können plötzlich auftreten und von wenigen Minuten bis zu mehreren Stunden andauern.
• Tinnitus: Ein anhaltendes Klingeln oder Rauschen im Ohr.
• Hörverlust: Dieser kann fluktuierend sein und sich im Verlauf der Krankheit verschlechtern.
• Druckgefühl im Ohr: Viele Patienten berichten von einem Gefühl des „Vollseins“ im betroffenen Ohr.

Wodurch zeichnen sich die Symptome aus?

Die Symptome von Morbus Menière sind besonders durch ihre Plötzlichkeit und Intensität gekennzeichnet. Schwindelattacken können so stark sein, dass sie zu Übelkeit und Erbrechen führen. Der Hörverlust kann besonders in den niedrigen Frequenzen auftreten und sich im Laufe der Zeit verschlimmern. Der Tinnitus und das Druckgefühl im Ohr können dauerhaft sein oder in Schüben auftreten.

Wann treten die ersten Anzeichen auf?

Die ersten Anzeichen von Morbus Menière können in jedem Lebensalter auftreten, sind jedoch am häufigsten bei Erwachsenen zwischen 40 und 60 Jahren zu beobachten. Oft beginnen die Symptome mit einem unerklärlichen Schwindel oder einem Druckgefühl im Ohr, gefolgt von Tinnitus und Hörverlust.

Wie kann man früh Morbus Menière erkennen?

Eine frühzeitige Erkennung von Morbus Menière kann schwierig sein, da die Symptome anderen Erkrankungen ähneln können. Ein Indiz für Morbus Menière kann die Kombination aus wiederkehrenden Schwindelattacken, Tinnitus und Hörverlust sein, insbesondere wenn diese Symptome episodisch auftreten und sich im Laufe der Zeit verschlimmern.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Es ist ratsam, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie anhaltende oder wiederkehrende Symptome wie Schwindel, Tinnitus oder Hörverlust erleben, insbesondere wenn diese Symptome Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen oder sich im Laufe der Zeit verschlimmern.

Wie wird Morbus Menière diagnostiziert?

Die Diagnose von Morbus Menière kann eine Herausforderung sein, da es keinen einzelnen Test gibt, der die Krankheit definitiv bestätigen kann. Stattdessen stützt sich die Diagnose auf eine Kombination aus Ihrer medizinischen Vorgeschichte, den Symptomen und verschiedenen Untersuchungen. Zu den diagnostischen Schritten gehören:

1. Anamnese und Symptome: Ihr Arzt wird detailliert Ihre Symptome und deren Verlauf erfragen. Wichtig sind Informationen über die Häufigkeit, Dauer und Intensität der Schwindelattacken, das Auftreten von Tinnitus, Hörverlust und Druckgefühl im Ohr.
2. Hörtests: Diese Tests helfen festzustellen, ob und in welchem Ausmaß ein Hörverlust vorliegt. Bei Morbus Menière ist oft ein Hörverlust in den niedrigen Frequenzen charakteristisch.
3. Gleichgewichtstests: Verschiedene Tests können durchgeführt werden, um die Funktion des Gleichgewichtsorgans zu überprüfen. Dazu gehören der Elektronystagmographie (ENG) oder der Videonystagmographie (VNG) Test.
4. Magnetresonanztomographie (MRT): Eine MRT des Kopfes kann andere Ursachen für die Symptome, wie zum Beispiel einen Tumor, ausschließen.
5. Elektrokochleographie (ECOG): Dieser Test misst die elektrische Aktivität im Innenohr und kann helfen, einen erhöhten Druck im Innenohr zu identifizieren, der für Morbus Menière charakteristisch ist.

Welche Differenzialdiagnosen gibt es bei Morbus Menière?

Bei der Diagnose von Morbus Menière ist es wichtig, andere Erkrankungen auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen können. Zu den Differenzialdiagnosen gehören:

• Vestibuläre Migräne: Eine Form der Migräne, die mit Schwindel einhergeht.
• Labyrinthitis: Eine Entzündung des Innenohrs, die Schwindel und Hörverlust verursachen kann.
• Vestibularisschwannom: Ein gutartiger Tumor des Gleichgewichtsnervs, der ähnliche Symptome wie Morbus Menière hervorrufen kann.
• Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPLS): Eine häufige Ursache für Schwindel, die durch bestimmte Kopfbewegungen ausgelöst wird.

Wie wird Morbus Menière therapiert?

Die Behandlung von Morbus Menière zielt darauf ab, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern, da es derzeit keine Heilung gibt. Die Therapie kann umfassen:

1. Medikamente: Um Schwindel zu kontrollieren, können Medikamente wie Meclizin, Diazepam oder Betahistin verschrieben werden. In einigen Fällen können auch Diuretika zur Reduzierung des Flüssigkeitsdrucks im Ohr eingesetzt werden.
2. Änderungen des Lebensstils: Eine salzarme Diät, Stressmanagement und Vermeidung von Triggern wie Koffein und Alkohol können helfen, die Häufigkeit und Schwere der Symptome zu reduzieren.
3. Physikalische Therapie: Gleichgewichtsübungen können helfen, das Gleichgewicht zu verbessern und die Auswirkungen von Schwindel zu verringern.
4. Chirurgische Eingriffe: In schweren Fällen, in denen die medikamentöse Behandlung nicht wirksam ist, können chirurgische Eingriffe wie eine Labyrinthektomie oder eine Vestibularisneurektomie in Betracht gezogen werden.

Hausmittel: Was kann man zu Hause gegen Morbus Menière tun?

Zusätzlich zu medizinischen Behandlungen können einige Hausmittel helfen, die Symptome von Morbus Menière zu lindern:

• Stressreduktion: Techniken wie Meditation, Yoga oder leichte körperliche Aktivität können helfen, Stress abzubauen, der die Symptome verschlimmern kann.
• Ernährungsumstellung: Eine salzarme Diät kann helfen, den Flüssigkeitsdruck im Ohr zu reduzieren.
• Vermeidung von Triggern: Koffein, Alkohol und Rauchen können die Symptome verschlimmern und sollten vermieden werden.
• Regelmäßige Bewegung: Regelmäßige körperliche Aktivität kann das allgemeine Wohlbefinden verbessern und Stress reduzieren.

Was sind Risikofaktoren für Morbus Menière?

Bestimmte Faktoren können das Risiko, an Morbus Menière zu erkranken, erhöhen. Dazu gehören:

• Alter: Morbus Menière tritt häufiger bei Menschen mittleren Alters auf.
• Genetik: Eine familiäre Veranlagung kann das Risiko erhöhen.
• Vorherige Ohrerkrankungen: Frühere Infektionen oder Verletzungen des Ohrs können das Risiko erhöhen.

Welche Prognose und Folgen gibt es?

Die Prognose von Morbus Menière variiert. Während einige Menschen eine Besserung der Symptome erfahren, leiden andere unter anhaltenden oder sich verschlimmernden Beschwerden. Langfristig kann Morbus Menière zu einem dauerhaften Hörverlust und anhaltenden Gleichgewichtsproblemen führen.

Medizinischer Faktencheck: Wie oft tritt sie auf?

Morbus Menière ist eine Erkrankung, die zwar nicht alltäglich ist, aber dennoch eine signifikante Anzahl von Menschen betrifft. Laut Schätzungen sind weltweit etwa 0,2% bis 0,3% der Bevölkerung von Morbus Menière betroffen. Die Erkrankung tritt häufiger bei Erwachsenen im mittleren Alter auf, insbesondere zwischen 40 und 60 Jahren, kann aber in jedem Alter beginnen. Es gibt keine klare Präferenz hinsichtlich des Geschlechts, obwohl einige Studien eine leicht höhere Prävalenz bei Frauen festgestellt haben.

Auch fanden Wissenschaftler heraus, dass Morbus Menière häufiger bei älteren Personen, Weißen, Frauen und Personen mit höheren BMI-Kategorien auftritt.

Was rät der Medizinexperte zum Thema „Morbus Menière“?

Experten auf dem Gebiet der HNO-Erkrankungen betonen die Wichtigkeit einer frühzeitigen Diagnose und Behandlung von Morbus Menière. Sie raten dazu, bei wiederkehrenden Symptomen wie Schwindel, Tinnitus oder Hörverlust einen Facharzt aufzusuchen. Eine frühzeitige Diagnose kann dazu beitragen, die richtige Behandlungsstrategie zu wählen und langfristige Komplikationen wie dauerhaften Hörverlust oder chronischen Schwindel zu vermeiden. Darüber hinaus empfehlen sie, einen gesunden Lebensstil zu pflegen, Stress zu vermeiden und auf eine ausgewogene Ernährung zu achten, um die Symptome zu minimieren.

Quellenverzeichnis

• Johns Hopkins Medicine. Ménière Disease. Verfügbar unter: Johns Hopkins Medicine
• Mayo Clinic. Meniere’s Disease – Symptoms and Causes. Verfügbar unter: Mayo Clinic
• National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. What Is Ménière’s Disease? Verfügbar unter: NIDCD
• Tyrrell, J., Whinney, D., Ukoumunne, O., Fleming, L., & Osborne, N. (2014). Prevalence, Associated Factors, and Comorbid Conditions for Ménière’s Disease. Ear and Hearing, 35, e162–e169. DOI: 10.1097/AUD.0000000000000041.